صحة القلب ـ العدد الثامن

أرتفاع ضغط الدم وخلل نشاط الغدة الدرقية
دكتورة / منى علي فودة
أستاذ مشارك أمراض باطنة وأستشارية الغدد الصماء
كلية الطب - مستشفى الملك خالد الجامعي
جامعة الملك سعود – الرياض

الكل يعرف ماللغدة الدرقية من فوائد جمة للجسم فهى مهمة لحيويته وأنتظام عمل أجهزته بكفاءة ودقة ، لكن إذا حصل خلل بنشاط تلك الغدة بالقصور أو العجز في عملها أو زيادة نشاطها وزيادة إفرازها الهرموني والذي يعتبر أكثر أمراض الغدد الصماء والهرمونات شيوعاً في المجتمع ،فإن ذلك يؤدي إلى إضطرابات خطيرة بالجسم ونشاطه وقد يصاحبها إرتفاع بضغط الدم الشرياني الذي يعتبر من أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً بين الناس وعليه فإنه من المهم معرفة العلاقة بين هذين المرضين وارتفاع ضغط الدم وكيفية التحكم فيه .

أ – قصور عمل الغدة الدرقية
إن ارتفاع ضغط الدم مرض شائع جداً عند المرضى المصابين بقصور في نشاط الغدة الدرقية وقد اختلفت الإحصائيات مابين 5-50 % والمتوسطة في حدود 11-26 % والسبب في هذه النسبة العالية غير معروف تماماً ولكن يرجح البعض أن نقص هرمون الغدة الدرقية – الثايروكسين والذي هو مهم لعمل القلب والأوعية الدموية وكذلك خلل في بعض الهرمونات الأخرى المصاحبة لذلك يساعد خلل الغدة الدرقية على ارتفاع نسبة الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني والذي يرجع إلى الحدود الطبيعية بعد تعديل نسبة هرمونات الغدة الدرقية أثناء العلاج بهرمون الثايروكسين .

ب- فرط إفراز الغدة الدرقية
إن ارتفاع ضغط الدم بما يزيد عن 140/ 90 مليمتر زئبقي منتشر أكثر بين المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية عن الآخرين الذين ليس لديهم أي خلل في إفراز هرمونات الغدة الدرقية وبالأخص بين المرضى أقل من عمر 49 سنة والسبب في ذلك يرجع إلى زيادة عمل هرمون الغدة الدرقية ومايصاحب ذلك من نشاط زائد في عمل القلب وطبيعة الأوعية الدموية بالإضافة إلى زيادة حساسية استقلاب الخلايا لعمل هرمونات الغدة الكظرية والتي تساعد على أرتفاع ضغط الدم الشرياني .

إرشادات مهمة
على جميع المرضى الذين يشكون من خلل بوظائف الغدة الدرقية أومن عندهم تاريخ مرضي في العائلة بوجود هذا المرض في أحد أفراده أو الأشخاص الذين قد يكون لديهم خلل في الغدة الدرقية نتيجة تغيير غير طبيعي في الوزن أو نشاط وحيوية الجسم أو تغيير في طبيعة النوم أو اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء وغير ذلك من الأمراض عليهم مراجعة الطبيب المختص لعمل التحاليل اللازمة للهرمونات. والكشف عن ضغط الدم وعلاجه إذا لزم الأمر إلى أن ترجع هرمونات الغدة الدرقية إلى طبيعتها بالعلاج المناسب كما اننا ننصح مرضى ضغط الدم الشرياني المرتفع الذين لايعانون من أي أعراض ولكن قد أصيبو بارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة نسبياً مراجعة اختصاصي الغدد الصماء لفحصهم وعمل كشف شامل للهرمونات التي تؤثر على الضغط وأحدها هرمونات الغدة الدرقية لأن ذلك قد يكون السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم لديهم وسوف يرجع ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي بإذن الله بعد معالجة الخلل الهرموني الذي أدى إلى ذلك .